Press "Enter" to skip to content

Versicherte könnten über 1.300 USD für die Behandlung mit COVID-19 bezahlen

Jemand, der von seinem Arbeitgeber krankenversichert ist, könnte laut einer Analyse 1.300 USD oder mehr aus eigener Tasche für die Behandlung bezahlen, wenn er mit einem schweren Fall von COVID-19, der durch das neuartige Coronavirus verursachten Krankheit, ins Krankenhaus eingeliefert wird. Gesundheitsforscher stützten diese Vorhersage auf die Kosten, die mit dem Krankenhausaufenthalt wegen Lungenentzündung verbunden sind.

“Der Gedanke ist, wie wir Lungenentzündung behandeln, wird ähnlich aussehen wie die Behandlung des Coronavirus”, sagte Matthew Rae, stellvertretender Direktor des Programms auf dem Gesundheitsmarkt der Kaiser Family Foundation, der an der Analyse arbeitete. “Beide sind Atemwegserkrankungen.”

Das neue Coronavirus verbreitet sich in den USA, und mehrere Staaten haben Notfallerklärungen abgegeben. Die Weltgesundheitsorganisation hat erklärte es zu einer Pandemie. Hier sind die Grundlagen:

Rae und seine Co-Autoren analysierten eine Datenbank mit Versicherungsansprüchen für Personen, die in Arbeitgeberversicherungsplänen eingeschrieben sind. Sie stellten fest, dass die Gesamtkosten für Behandlungen für Personen in diesen Versicherungsplänen, die mit schwerer Lungenentzündung mit Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, im Durchschnitt etwa 20.000 US-Dollar betrugen – obwohl sie zwischen 11.000 und 24.000 US-Dollar lagen. Die Versicherer übernahmen den größten Teil dieser Kosten, aber die Auslagen für die meisten Menschen erreichten oder überstiegen normalerweise 1.300 USD.

Die Analyse erfasste jedoch nur die mit einem Versicherungsplan verbundenen Kosten. “Es werden keine Abrechnungsgebühren außerhalb des Netzwerks erfasst”, sagt Rae – auch als überraschende Arztrechnungen bekannt. Dies kann passieren, wenn ein Arzt, der nicht im Versicherungsnetz eines Patienten ist, vorbeikommt, um den Patienten zu sehen. Rund 18 Prozent der Menschen mit schwerer Lungenentzündung haben eine überraschende Arztrechnung.

Die Kosten für die Behandlung von Lungenentzündungen sind möglicherweise nicht genau auf die Kosten für die Behandlung mit COVID-19 abgestimmt. Die Kosten für Schutzausrüstung und Isolierung sind beispielsweise nicht enthalten. “Diese Dinge werden es teurer machen”, sagt Rae. Es ist schwierig, diese Kosten abzuschätzen, sagt er, da die Datenbanken für Versicherungsansprüche nicht viele Daten enthalten, die sie enthalten.

Diese Analyse würde nur für Patienten gelten, die durch Arbeitgeberpläne versichert sind, die tendenziell einen geringen Selbstbehalt haben und recht großzügig sind. Laut Rae können Personen, die mit Affordable Care Act-Plänen versichert sind, unterschiedliche Kosten aus eigener Tasche tragen. “Es könnte wirklich reichen”, sagt er. “Aber ich würde nicht sagen, dass es sich um Größenordnungen handelt.”

Für nicht versicherte Personen könnten die Kosten jedoch erheblich höher sein. Rund 8 Prozent der Menschen in den USA sind nicht versichert.

Richtlinien und Gesetze, die als Reaktion auf die Pandemie erlassen wurden, können sich auf die Kosten von COVID-19-Behandlungen auswirken. Die Versicherungsunternehmen haben zugestimmt, auf Co-Pays für Tests zu verzichten, und die Rechnung vor dem Kongress enthält kostenlose Tests, unabhängig vom Versicherungsstatus. Das Weiße Haus sagte ursprünglich, dass Versicherungsunternehmen die Behandlungskosten vollständig übernehmen würden, aber die Versicherungslobby stellte klar, dass sie dies nicht tun würden. Die Versicherungsunternehmen sagten auch, dass es keine überraschenden Arztrechnungen im Zusammenhang mit der COVID-19-Behandlung geben würde, aber Rae sagt, es sei nicht klar, wie das funktionieren würde, da diese Gebühren von Krankenhäusern und Ärzten erhoben werden.

“Es ist alles eine offene Frage”, sagt er. “Wir versuchen gerade, unsere besten Vermutungen anzustellen.”