Wartezimmer gehören der Vergangenheit an, sagt Nightingale-Chef

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Wartezimmer in Krankenhäusern könnten der Vergangenheit angehören, da der NHS seine Funktionsweise als Reaktion auf die Covid-19-Pandemie ändert, sagte der Leiter des ersten Nightingale-Krankenhauses.

Der NHS muss sich “radikal neu organisieren”, um einige Coronavirus-freie Krankenhäuser oder Umgebungen bereitzustellen, sagte Professor Charles Knight, der das NHS Nightingale Hospital im Londoner ExCeL Centre leitet.

Viele Krankenhaustermine wurden telefonisch oder per Videoanruf durchgeführt, was in Zukunft wahrscheinlich ein fester Bestandteil der Krankenhäuser sein wird, fügte er hinzu.

Während eines Webinars der Royal Society of Medicine über die Gründung des Nightingale Hospital beschrieb der Krankenhauschef, der auch beratender Kardiologe ist, wie einige Patienten „abgeneigt“ sind, Hilfe bei medizinischen Problemen zu suchen, die nicht von Covid-19 stammen, und fügte hinzu: „Dies muss aufhören “.

Er sagte, das Nightingale-Krankenhaus sei in “bemerkenswert kurzer” Zeit entstanden und fügte hinzu: “Ich glaube nicht, dass es viele privatwirtschaftliche Unternehmen gibt, die auf den Druck von Covid so hätten reagieren können oder können [the NHS]tat. Ich glaube nicht, dass Ocado seine Lieferung so schnell erledigt hat, wie wir die Nachtigall aussortiert haben. “

Die Modellierung ergab, dass London möglicherweise bis zu 7.500 Intensivbetten für Covid-19-Patienten benötigt hat – ein steiler Anstieg gegenüber den 799 in situ.

Er fügte hinzu, dass es „wunderbar“ sei, dass die Nachtigall nicht in so großem Umfang benötigt worden sei, gab jedoch zu, dass es „schwierig“ gewesen wäre, alle Betten im Krankenhaus zu besetzen.

“Und ich denke, wir hätten einen Weg finden müssen, wir hätten Fachkräfte strecken und sie mit weniger Fachkräften unterstützen müssen, um zu versuchen, diese Arbeit zu machen, weil die Alternative undenkbar war”, sagte er.

Mit Blick auf die Zukunft müsse London die Anzahl der Intensivbetten verdoppeln, fügte er hinzu.

Prof. Knight sagte, dass es sich „apokalyptisch anfühle“, die Reihen und Reihen von Betten zu beobachten, die im Konferenzzentrum aufgestellt wurden.

„Als wir hierher kamen und diese riesigen Hallen betrachteten, sahen wir, wie die Anfänge der Bettbuchten ausgerollt wurden – es war ein zutiefst bewegender, wirklich beeindruckender und schrecklicher Moment, denn wenn Sie sich all diese Betten vorstellen würden voller Patienten – es war wie bei der Apokalypse “, sagte er.

“Der Sinn für Skalierung ist unvorstellbar.”

Er sagte, es sei vereinbart worden, dass die Nachtigall ein “vorübergehendes Phänomen” sei und Unterstützung als Versicherungspolice für einen möglichen zweiten Höhepunkt und als “Brücke” bieten könne, um dem Gesundheitswesen zu helfen, wieder zu seinem gewohnten Geschäft zurückzukehren.

“Und es besteht ein zunehmender Bedarf für London und den Rest des Vereinigten Königreichs, zu einem gewissen Grad an normalem Betrieb zurückzukehren, damit wir keine Patienten an Herzkrankheiten, Krebs und anderen wichtigen Erkrankungen verlieren, die normalerweise behandelt werden”, sagte er sagte.

“Und die beiden Gründe, warum wir das nicht konnten, sind, dass unsere Intensivstationen voll sind [Covid-19] Patienten. Und auch, weil die Öffentlichkeit verständlicherweise sehr abgeneigt ist, in ein Krankenhaus zu gehen.

“Es gibt zunehmend Anzeichen dafür, dass Menschen nicht die Aufmerksamkeit auf sich ziehen, die sie normalerweise von Brustschmerzen haben würden, und sich dann sehr spät mit viel größeren Myokardinfarkten (Herzinfarkten) oder sogar einem erhöhten Risiko, zu Hause zu sterben, einem Herzstillstand präsentieren.” Das muss aufhören. “

In einem Teil einer „Überbrückungsphase“ könnten Covid-19-Patienten in die Nachtigall „dekantiert“ werden, sodass Krankenhäuser „im Wesentlichen Covid-frei“ werden könnten.

Prof. Knight fügte hinzu: „Es ist ziemlich klar, dass sich das Gesundheitswesen unabhängig von den Nachtigallen radikal neu organisieren muss, um einige Covid-freie Krankenhäuser oder Umgebungen bereitzustellen, in denen Patienten nicht infektionsgefährdet sind und das Vertrauen haben können, dass sie es sind kann einsteigen, behandelt werden und gehen, ohne sich mit der Krankheit zu infizieren. “

Er hob die Arbeit im St. Bartholomew’s Hospital in London hervor, das es geschafft hat, eine Covid-19-freie Umgebung zu schaffen, in der Herzpatienten weiterhin lebensrettend versorgt werden können.

Das Screening vor der Operation für Patienten umfasst zwei Abstriche zu unterschiedlichen Zeitpunkten, Symptomfragebögen und einen CT-Scan der Brust, bevor Patienten operiert werden können.

Bisher wurden 100 Patienten mit dringendem Bedarf an Herzoperationen – einschließlich Bypass, Aortendissektion und Klappenersatz – operiert, ohne Covid-19 zu bekommen.

“Die anderen wichtigen Änderungen, von denen ich sicher bin, dass sie jeder kennen wird, sind die sehr schnelle Umstellung auf ambulante Telefon- und Video-Patienten. Ich denke, das muss und wird in Zukunft ein längeres und wahrscheinlich dauerhaftes Merkmal von Krankenhäusern sein “, sagte Prof. Knight.

“Das ambulante Wartezimmer des Krankenhauses gehört wahrscheinlich der Vergangenheit an und wir sollten es nicht zurückhaben.”

Er fügte hinzu: “Wir können stolz darauf sein, was im Hinblick auf die Flexibilität der Reaktion im ganzen Land erreicht wurde. Und auch, um daraus zu lernen, in Zukunft agiler zu sein und nicht auf das Niveau der Bürokratie zurückzukehren, mit dem wir uns früher befasst haben. “

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