Los Angeles bietet Virentests für alle an, hat noch nicht verwendet …

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LOS ANGELES – Mit zahlreichen Coronavirus-Tests und nicht genügend kranken Menschen, die sie suchten, hat der Bürgermeister von Los Angeles kürzlich etwas in einer Größenordnung getan, die keine andere große US-Stadt getan hatte – damit jeder mit oder ohne Symptome so oft getestet werden kann, wie er möchte.

Eine Website zur Buchung eines Tests wurde schnell von Bewohnern der zweitgrößten Stadt des Landes und des umliegenden Landkreises überflutet, die nicht nach strengeren Richtlinien getestet werden konnten und befürchteten, infiziert zu sein oder asymptomatische Träger zu sein, die andere unabsichtlich aussetzen.

Trotz Überbuchung, um ein Drittel der Menschen zu kompensieren, die nicht erschienen sind, gibt es in der Stadt immer noch Tausende von Tests, die nicht jede Woche durchgeführt werden. Dies geht aus Zahlen hervor, die das Büro des Bürgermeisters The Associated Press zur Verfügung gestellt hat.

“Verschwendete Tests zu einer Zeit, in der wir noch nicht genügend Tests haben, sind wirklich unglücklich”, sagte Dr. Eric Topol, Leiter des Scripps Research Translational Institute, einer in San Diego ansässigen medizinischen Forschungspartnerschaft. „Ich begrüße, was sie tun. Je mehr Leute getestet haben, desto besser. “

Das Versprechen von Bürgermeister Eric Garcetti, einen Test nicht zu verschwenden, war das Ergebnis einer Partnerschaft mit einem Start-up-Unternehmen, das einen einfach zu verwaltenden Test entwickelte, der nicht auf knappen Vorräten beruht. Es war jedoch eine erhebliche Abweichung von strengeren staatlichen Kriterien und Richtlinien, die vom Gesundheitsamt, das die Stadt mit dem Landkreis teilt, festgelegt wurden, um die Tests auf diejenigen zu beschränken, die sie am dringendsten benötigen.

Es kommt zu einer Zeit, in der erweiterte Tests ein Eckpfeiler des Plans des Staates sind, die Ordnung zu Hause zu vereinfachen, und da Los Angeles County zum Epizentrum des Virusausbruchs geworden ist und den Fortschritt verzögert, hat der Rest des Staates gezeigt.

Während das Virus in Nordkalifornien anfangs schlimmer war, ist LA County, Heimat eines Viertels der fast 40 Millionen Einwohner des Bundesstaates, heute für mehr als die Hälfte der Todesfälle des Bundesstaates verantwortlich, und die Zahl der Fälle wächst schneller als in anderen großen Bundesstaaten . Eine große Bevölkerung in Pflegeheimen, die etwa die Hälfte der Todesfälle im Landkreis verursacht, und dicht untergebrachte arme Menschen sind zwei Hauptgründe.

Als Garcetti am 30. April die Tests eröffnete, hatte die gesamte Grafschaft einige Richtlinien gelockert, wer einen Test erhalten könnte, wobei die Prioritäten auf die Kranken und Schwächsten gerichtet waren. Es ermöglichte das Testen einiger Personen ohne Symptome, einschließlich des Gesundheitspersonals und des am stärksten gefährdeten Notfallpersonals.

Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit könnten umfassendere Tests dazu beitragen, die Prävalenz der Krankheit zu bestimmen. Dies würde jedoch eine Zufallsstichprobe erfordern, nicht Personen, die getestet werden möchten, sagte Karin Michels, Professorin für Epidemiologie an der University of California in Los Angeles. Das Testen von asymptomatischen Personen geht zu Lasten derer, die keinen Test erhalten können.

“In einer perfekten Welt wollen Sie den ganzen Staat testen, Sie wollen das ganze Land testen”, sagte Michels. “Wir haben momentan nicht genug Testkits für alle.”

Als der Bürgermeister die Beschränkungen für Testpersonen aufhob, füllten sich die Termine.

“Ich war fassungslos”, sagte Sarah Wolf, die nach Erhalt einer SMS-Benachrichtigung einen Online-Slot reservierte. “Es gibt Leute an der Ostküste, die ich kenne und die nicht getestet werden können.”

Los Angeles war nicht die erste große Stadt, die kostenlose Tests für alle anbot. Houston hatte dies fast zwei Wochen zuvor getan, jedoch in einem viel kleineren Maßstab von 500 bis 1.000 Tests pro Tag.

LA hat Curative-Korva, einem Start-up von Fred Turner, einem 25-jährigen britischen Wunderkind, 137 US-Dollar pro Test gezahlt. Die Firma führte Sepsis-Tests durch, als ein Arbeiter dort glaubte, er sei mit Coronavirus infiziert, konnte keinen Test erhalten und entwickelte einen, um eine Probe zu entnehmen, indem er nach dem Husten die Innenseite des Mundes abwischte, sagte Sprecher Kyle Arteaga.

Der Test wurde von der Food and Drug Administration im Notfall genehmigt.

In Los Angeles stehen wöchentlich 75.000 Tests zur Verfügung, die hauptsächlich an acht Durchfahrtsorten durchgeführt werden können, die an sechs Tagen in der Woche geöffnet sind. Es werden jedoch auch Tests in Obdachlosenunterkünften, Pflegeheimen und Erholungszentren durchgeführt. In den zwei Wochen, seit der Bürgermeister die Tests erweitert hat, wurden durchschnittlich 57.000 Tests pro Woche durchgeführt.

Der Test wird in Autos selbst durchgeführt, und die Proben werden in einen Auffangbehälter gegeben, sodass kein medizinisches Personal die Probe entnehmen und bei jedem Test Handschuhe, Masken und andere Schutzkleidung wechseln muss, die alle Mangelware waren . Es wird auch ein weit verbreiteter Tupfer verwendet, nicht die kaum verfügbaren langen Nasentupfer, die zu Testmangel geführt haben.

Der Kurativtest, der von der US-Luftwaffe verwendet und an die Bundesstaaten Alaska und Florida verkauft wird, ist einer von mehreren neueren Tests, die Aufmerksamkeit erregen. Ein von der Rutgers University entwickelter Speicheltest erhielt am 8. Mai die FDA-Notfallgenehmigung für den Heimgebrauch.

Anne Wyllie, eine Forscherin der Yale University, die in einer vorläufigen Studie herausfand, dass das Testen auf das Vorhandensein des Virus im Speichel wirksamer war als tiefe Nasentupferproben, sagte, die Heilmethode sei vielversprechend, da sie Sputum aus der Lunge zusammen mit Speichel und Speichel abfängt Zellmaterial im Mund.

„Es ist, als würden sie alle ihre Basen abdecken. Wenn das Virus irgendwo vorhanden ist, verbessern sie ihre Chancen, zu erkennen, wo sich das Virus befindet, und es zu erkennen “, sagte Wyllie. “Es ist schwer, wirklich in eine Röhre zu spucken oder die Innenseite deines Mundes zu wischen.”

Am Tag nach Garcettis Ankündigung verdreifachte sich der Test in Los Angeles auf fast 10.000, sagte er.

In den ersten neun Tagen, nachdem allen ein Test angeboten wurde, wurden an den Standorten durchschnittlich 8.900 Tests pro Tag durchgeführt, teilte Garcettis Büro mit. Die Tests haben in der letzten Woche zugenommen und den Tagesdurchschnitt auf über 9.500 gebracht, was unter den 10.000 Tests liegt, die Curative-Korva täglich durchführen kann.

“Es ist nur durch die Nachfrage begrenzt”, sagte Dr. Jeffrey Klausner, ein UCLA-Professor, der medizinischer Direktor für Curative-Korva ist. „Fordern Sie Einschränkungen an, wie viele Personen zu einem Teststandort gehen können. Wie viele Personen können in einer Stunde eine Teststelle durchlaufen? “

Bei den meisten Menschen verursacht das Coronavirus leichte oder mittelschwere Symptome wie Fieber und Husten. Bei einigen, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Menschen mit bestehenden Gesundheitsproblemen, kann dies zu schwereren Krankheiten wie Lungenentzündung und Tod führen.

Wolf hatte keinen Husten, Fieber oder andere Anzeichen von Coronavirus, aber nachdem er über Menschen ohne Symptome gelesen hatte, die das Virus verbreiteten, entschied er sich, sich testen zu lassen, da es verfügbar und kostenlos war.

Sie fuhr von ihrem Haus in Hollywood zu einer Durchfahrtsklinik im Crenshaw Christian Center in Süd-LA und wartete in einer Reihe von Autos, die sich langsam vorwärts schlängelten.

Es dauerte ungefähr eine Stunde, bis sie an dem Punkt ankam, an dem ihr ein Testkit in einem Biogefährdungsbeutel übergeben wurde. Sie schloss die Fenster ihres Mercedes, öffnete das Kit, hustete ein paar Mal, wischte sich etwa 30 Sekunden lang tief in den Mund und steckte den Tupfer in ein Reagenzglas. Dann fuhr sie vorwärts, kurbelte das Fenster herunter und ließ die Probe in einen Auffangeimer fallen.

Die Ergebnisse kamen drei Tage später an. Sie war negativ, was sie vermutete. Aber es war eine Erleichterung.

“Man weiß einfach nicht, wie viele Leute es bekommen haben und hatte keine Symptome”, sagte Wolf. “Ich würde es hassen, wenn ich einen Auftrag erledigen würde und ihn weitergeben würde, wenn ich ihn hätte und ihn nicht wüsste.”

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