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In einer Zeit von COVID-19 war „Obamacare“ immer noch Teil der…

WASHINGTON – COVID-19 hätte eine Person ohne das Gesetz über erschwingliche Pflege als „nicht versicherbar“ einstempeln können. Das Verbot von Versicherern, bereits bestehende Bedingungen zu nutzen, um die Deckung zu verweigern, ist ein wesentlicher Bestandteil des Gesetzes der Obama-Ära, das die Trump-Regierung immer noch zu stürzen versucht.

Ohne das Gesetz könnten Personen, die sich von COVID-19 erholt haben und versucht haben, eine individuelle Krankenversicherung abzuschließen, abgelehnt, höhere Prämien berechnet oder eine Nachsorge von der Deckung ausgeschlossen werden. Diejenigen, die aufgrund von Erkrankungen wie Atemproblemen oder Diabetes im Frühstadium als gefährdet gelten, wären auf eine Mauer des Verdachts des Versicherers gestoßen.

Da die Verteidiger des ACA nächste Woche dem Obersten Gerichtshof schriftliche Argumente vorlegen, um der jüngsten Herausforderung seiner Existenz entgegenzutreten, bleibt die Trump-Regierung fest davon überzeugt, dass das Gesundheitsgesetz des ehemaligen Präsidenten Barack Obama, bekannt als “Obamacare”, verabschiedet werden muss.

“Eine globale Pandemie ändert nichts an dem, was die Amerikaner wissen: Obamacare war ein rechtswidriger Misserfolg und verdeutlicht die Notwendigkeit, sich auf die Patientenversorgung zu konzentrieren”, sagte der Sprecher des Weißen Hauses, Judd Deere, in einer Erklärung.

Deere behauptete, dass das Gesetz die Auswahl der Patienten einschränke, zu teure Prämien habe und Patienten mit hohem Risiko daran hindere, zu den Ärzten und Krankenhäusern zu gehen, die sie benötigen. Trump hat gesagt, er würde Menschen mit bereits bestehenden Bedingungen schützen, ebenso wie andere Republikaner, aber er hat keinen Plan formuliert.

Einige GOP-Gesetzgeber in umkämpften Rennen in diesem Herbst sind verärgert über die Aussicht, dass Anwälte der Trump-Administration den Obersten Gerichtshof während des Ausbruchs des Coronavirus auffordern, ein Gesetz zu erlassen, das mindestens 20 Millionen Amerikaner abdeckt.

“Der ACA bleibt das Gesetz des Landes, und es ist die Pflicht des Justizministeriums, es zu verteidigen”, sagte Senatorin Susan Collins, R-Maine. “Dies gilt insbesondere während der aktuellen Krise der öffentlichen Gesundheit, mit der unser Land aufgrund von COVID-19 konfrontiert ist.”

Sie gehört zu denjenigen, die die Regierung auffordern, das Gesetz nicht loszuwerden, sondern es in größerem Umfang zu nutzen, um nicht versicherte Personen während der Pandemie zu versichern. Collins gilt als einer der am stärksten gefährdeten Amtsinhaber, da die Republikaner versuchen, ihre Senatsmehrheit zu behalten.

Es ist unklar, ob der Oberste Gerichtshof vor den Wahlen im November mündlich verhandeln wird. Eine Gruppe von GOP-geführten Staaten macht geltend, dass die gesetzliche Verpflichtung des Einzelnen, eine Krankenversicherung abzuschließen, verfassungswidrig sei, da der Kongress eine ACA-Steuerstrafe aufgehoben habe. Wenn das Versicherungsmandat verfassungswidrig ist, muss der Rest des Gesetzes wie ein Kartenhaus zusammenbrechen.

Die Verwaltung stimmt zu, hat aber auch vorgeschlagen, dass Bundesrichter beschließen könnten, einige Teile des Gesetzes beizubehalten. Der Oberste Gerichtshof nahm den Fall auf, nachdem ein Bundesberufungsgericht in New Orleans erklärt hatte, das Versicherungsmandat des ACA sei verfassungswidrig, habe aber nicht über den Rest des Gesetzes entschieden.

Laut einer Schätzung des Beratungsunternehmens Health Management Associates könnten fast 12 Millionen Menschen auf 35 Millionen Menschen aufgrund von Entlassungen bei der Abschaltung des Coronavirus ihren Arbeitsplatz verlieren. Sie haben aufgrund des Gesetzes der Obama-Ära mehr Möglichkeiten.

Sie haben Anspruch auf eine spezielle Anmeldemöglichkeit für die Deckung durch HealthCare.gov oder ihren staatlichen Versicherungsmarkt und können Anspruch auf finanzielle Unterstützung bei Prämien und anderen Kosten haben. Sie können nicht nach gesundheitlichen Problemen gefragt werden. In Staaten, in denen Medicaid erweitert wurde, können sich einige für dieses Programm qualifizieren, normalerweise zu geringen oder keinen Kosten.

Vor dem Gesetz konnten Personen, die ihren Arbeitsplatz verloren hatten und ihre Krankenversicherung als Arbeitgeber behalten wollten, dies nach einem Gesetz namens COBRA tun. Es ist noch in den Büchern, aber es erfordert, dass sie die volle Prämie zuzüglich einer Verwaltungsgebühr zahlen. Das ist oft unerschwinglich.

Karen Pollitz von der überparteilichen Kaiser Family Foundation sagte, dass Menschen, die eine individuelle Krankenversicherung suchen, “bei der heutigen Pandemie sehr gefährdet gewesen wären”, wenn das Gesundheitsgesetz nicht gewesen wäre.

“Die Bedingungen, die mit einem komplizierteren Fall von COVID-19 verbunden sind, wären besonders radioaktiv gewesen”, sagte sie.

Für Republikaner muss der Fall des Obersten Gerichtshofs “der ultimative Fall sein, wenn Sie darauf achten, dass Sie nicht das bekommen, was Sie sich wünschen”, sagte Robert Laszewski, Berater der Gesundheitsbranche.

Ein Grund dafür, dass Trump das Gesetz 2017 nicht aufheben und ersetzen konnte, war, dass die Republikaner keinen Plan hatten, auf den sie sich einigen konnten, sagte er.

“Vor COVID, wenn sie den Anzug gewonnen haben, was dann?” fragte Laszewski. „Und jetzt mit COVID… angesichts einer großen medizinischen Krise, einer Arbeitslosigkeit auf Depressionsniveau und Menschen, die ihre Krankenversicherung verlieren? Huch! “

Letzte Woche forderten die US-Handelskammer und rund 30 Gesundheitsgruppen den Kongress auf, zur Aufrechterhaltung des Krankenversicherungsschutzes während des durch die Pandemie verursachten wirtschaftlichen Stillstands beizutragen. Sie forderten einen umfassenden Ansatz, der Subventionen für COBRA umfasst, die Öffnung des ACA für mehr Menschen und die Möglichkeit für Personen mit steuerlich geschützten Gesundheitskonten, dieses Geld für Prämien zu verwenden.

Aber das Weiße Haus widersetzt sich allem, was „Obamacare“ beinhaltet. Stattdessen verwendet die Verwaltung einen vom Kongress eingerichteten Hilfsfonds für das Gesundheitssystem, um Krankenhäuser für die Behandlung nicht versicherter Patienten mit COVID-19 zu entschädigen.

Das “ist weit weniger als ausreichend”, sagte Richard Pollack, Präsident der American Hospital Association. “Was wir tun müssen, ist eine umfassendere Berichterstattung für die Menschen.”

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Der assoziierte Presseschreiber Mark Sherman hat zu diesem Bericht beigetragen.