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Die meisten Staaten unterschreiten die Schwellenwerte für Coronavirus-Tests

ATLANTA – Da immer mehr Staaten beginnen, ihre Coronavirus-Sperren zu lockern, unterschreiten die meisten die von der Bundesregierung vorgeschlagenen und von einer Vielzahl von Forschern des öffentlichen Gesundheitswesens empfohlenen Mindesttests, so eine Analyse von Associated Press.

Drei Monate nach einem beispiellosen Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit hat sich das Weiße Haus weitgehend den Forderungen nach einem koordinierten Plan zur Durchführung der Millionen von Tests widersetzt, die Experten zur Eindämmung des Virus für erforderlich halten. Was Bundesbeamte kürzlich skizzierten, ist nicht einmal ein offizieller Maßstab, und die Analyse von AP ergab, dass die Mehrheit der Staaten diesen noch nicht erfüllt.

Ohne spezifische Richtlinien müssen die Staaten herausfinden, was ein erfolgreiches Testprogramm sein sollte, während sie gleichzeitig versuchen, ihre zerstörten Volkswirtschaften wieder zu öffnen. Wenn Staaten keine zuverlässigen Tests haben, sagen Experten des öffentlichen Gesundheitswesens, dass sie Ausbrüche nicht schnell genug erkennen können, um sie einzudämmen, was zu weiteren Stillständen führen könnte.

“Es ist gefährlich und verantwortungslos”, sagte Lawrence Gostin, ein Spezialist für öffentliche Gesundheit an der Georgetown University.

In vielen Staaten waren die Tests auf Krankenhauspatienten, Hochrisikopersonen und Mitarbeiter an vorderster Front beschränkt. Die meisten Experten für öffentliche Gesundheit sind sich jedoch einig, dass die Eindämmung des Virus eine massive Ausweitung der Tests erfordern wird, die schließlich Millionen von Patienten ohne Symptome umfasst, was derzeit nicht der Fall ist.

In einem am Montag von der Trump-Administration veröffentlichten Testplan fehlten alle Messdaten, anhand derer Staatsbeamte fundierte Entscheidungen treffen konnten. Stattdessen wurde in dem Dokument klargestellt, dass die Staaten für die Tests verantwortlich sind, und dass die Bundesregierung der „Lieferant des letzten Auswegs“ ist.

Der Punkt, an dem das Weiße Haus der Herausgabe eines Benchmarks am nächsten gekommen ist, erscheint nicht im Dokument. Bei einem kürzlich abgehaltenen Briefing sagten hochrangige Verwaltungsbeamte, die Regierung werde jedem Staat genügend Tests, Tupfer und zugehöriges Material zur Verfügung stellen, um im Mai und Juni mindestens 2,6% ihrer Bevölkerung zu untersuchen. Diejenigen, die vom Ausbruch stärker betroffen sind, hätten Anspruch auf zusätzliche Unterstützung.

Es war unklar, wie der Wert von 2,6% erreicht wurde. Auf die Frage hin bezeichneten Beamte des US-Gesundheitsministeriums 2% der staatlichen Bevölkerung pro Monat, ohne die Diskrepanz zu erklären. Die Beamten antworteten auch nicht auf Fragen, ob die Verwaltung ein Ziel für die Anzahl der täglichen Tests im ganzen Land hat oder wann sie weitere Einzelheiten herausgeben würde.

Laut der Analyse von AP erfüllen derzeit nur etwa 40% der Staaten sogar die Testschwelle von 2%. Es wird erwartet, dass der Prozentsatz steigt, wenn Staaten ihre Testfähigkeiten erhöhen. Der AP basierte die monatliche Testrate für jeden Staat auf der durchschnittlichen Anzahl neuer täglicher Tests in den letzten 7 Tagen. Die Daten stammen aus dem COVID-Tracking-Projekt und umfassen Zählungen bis zum 30. April.

Ein Sprecher des Weißen Hauses sagte am Freitag, dass die Testschwelle der Regierung nur ein Vorschlag sei und dass die Staaten letztendlich dafür verantwortlich seien, zu entscheiden, wie sie auf “sichere und verantwortungsvolle Weise” wiedereröffnet werden sollen. Die Verwaltung arbeitet nach eigenen Angaben an einer Ausweitung der Tests und hat Pläne hervorgehoben, die erstmals im März für zusätzliche Teststandorte in Apothekenketten angekündigt wurden.

Zu den Staaten, die die Testrichtlinien der Regierung auf der Grundlage ihrer aktuellen Screening-Raten nicht erfüllen, gehören einige, die sich in einem frühen Stadium der Wiedereröffnung befinden, wie Colorado, South Carolina und Texas. Georgien, das sich aggressiv bewegt hat, um Beschränkungen zu lockern und seine Bestellung für den Aufenthalt zu Hause aufzuheben, liegt knapp unter der 2% -Schwelle.

Louisiana und Kansas, wo der republikanische Gesetzgeber Druck auf die Wiedereröffnung der demokratischen Gouverneure ausgeübt hat, sind laut der AP-Analyse nicht ausreichend. In Kansas erwarten der Gouverneur und der oberste Gesundheitsverwalter, diesen Monat die 2% -Marke zu erreichen.

Florida, das angekündigt hat, dass die erste Phase der Wiedereröffnung nächste Woche beginnen wird, ist ebenfalls nicht in der Lage, hat jedoch angekündigt, bei Bedarf 30.000 bis 40.000 Menschen pro Tag testen zu können. Michigan, wo der von Republikanern geführte Gesetzgeber den demokratischen Gouverneur wegen der Anordnung des Staates, zu Hause zu bleiben, verklagt hat, ist auf dem besten Weg, 2,2% seiner Bevölkerung zu testen.

Ehemalige Gesundheitsbeamte und Experten kritisierten den Testplan und sagten, die Metrik für 2,6% oder 2% der Bevölkerung sei zu vage und berücksichtigte nicht die Richtlinien der Zentren für die Kontrolle von Krankheiten, wer getestet werden sollte.

“Warum sagen sie nicht:” Wir testen alle mit Symptomen des Coronavirus und all ihren Kontakten? “, Sagte Dr. James Curran, ein ehemaliger stellvertretender US-Generalchirurg, der 25 Jahre bei CDC arbeitete. „Wenn das 2% beträgt, ist das in Ordnung, aber die Richtlinien lauten nicht, 2% zu testen. Die Richtlinien sollen testen, wer es braucht. “

Viele Experten sagen bereits, dass die nationale Testrate nicht den Anforderungen entspricht, die zur sicheren Erleichterung der Richtlinien für soziale Distanzierung erforderlich sind.

Forscher in Harvard haben berechnet, dass die USA ungefähr 500.000 Menschen pro Tag testen müssen, bevor sie in diesem Monat über eine Lockerung der Beschränkungen nachdenken. Das ist eine Steigerung von fast 150% gegenüber der letzten täglichen Bilanz von ungefähr 200.000 Tests.

“Ich habe es beschrieben und ich beschreibe es immer noch als absolutes Minimum”, sagte Ashish Jha, Direktor des Harvard Global Health Institute.

Mehr als die Hälfte der Staaten testet ihre Bevölkerung nicht mit der von Jha und seinen Kollegen empfohlenen Tagesrate. Das Harvard-Team entwickelte seine Statistiken Mitte April und stellte fest, dass die Prognosen für US-Fälle seitdem gestiegen sind.

Viele Staaten, die am stärksten von der Krise betroffen waren, konnten die Testempfehlungen des Teams nicht erreichen, selbst wenn sie bereits mehr als 2% ihrer Bevölkerung testeten. Dies ergab eine AP-Analyse unter Verwendung der von Harvard bereitgestellten Zahlen von Bundesstaat zu Bundesstaat. Zu den Staaten, die hinter den Harvard-Zahlen zurückbleiben, gehören viele der Epizentren des Ausbruchs, darunter New York, New Jersey und Massachusetts.

Jha und seine Kollegen stützten ihre Testziele teilweise auf die Anzahl der Tests, die erforderlich sind, um genügend Personen zu untersuchen, um positive Ergebnisse unter 10% zu bringen. Dies ist nach Ansicht der Weltgesundheitsorganisation ausreichend, um den Ausbruch einzudämmen. Laut Zahlen, die auf der Website des COVID Tracking Project zusammengestellt wurden, sind landesweit mehr als 16% der US-Tests positiv für das Virus. Dies entspricht einer Quote von etwa 3% in Südkorea, einem Land, das für seine aggressiven Tests gelobt wird.

Der frühere CDC-Direktor Tom Frieden hat empfohlen, die aktuellen Teststufen zu verdoppeln. Er sagte, die USA sollten mindestens 400.000 Menschen pro Tag testen.

Beamte in mindestens 20 Staaten haben angegeben, dass ihre Testkapazität nicht ausreichend ist, und sie haben nach einer Überprüfung durch den AP Schritte unternommen, um dies zu beheben. Unter den Staaten besteht jedoch wenig Einigkeit darüber, wie viele Personen getestet werden sollten oder ob dies diejenigen ohne Symptome einschließen sollte.

Georgia, wo das persönliche Essen in Restaurants jetzt mit Einschränkungen gestattet ist, hat nicht angegeben, wie viele Personen es testen möchte, hat jedoch kürzlich seine Fähigkeit angepriesen, über 20.000 Personen an einem einzigen Tag zu testen, und mehr Personen dazu ermutigt, sich testen zu lassen. New Jersey, das eine etwas kleinere Bevölkerung und eine höhere Anzahl von COVID-19-Fällen hat, sagte, dass es 20.000 bis 30.000 Tests pro Tag durchführen müsste, um wieder zu öffnen.

Ohio will die Anzahl der Tests bis zum 27. Mai von 7.200 pro Tag auf 22.000 erhöhen. Der Bundesstaat Washington, in dem es zu einem der größten Ausbrüche in den USA gekommen ist, hat durchschnittlich 4.650 Tests pro Tag gemeldet und möchte mehr als 22.000 Tests durchführen, verfügt jedoch nicht über die erforderlichen Vorräte.

Die meisten Staaten haben Beratungsgremien einberufen, um bei der Festlegung von Richtlinien zu helfen, aber sie bestimmen den Umfang des Fachwissens und werden zu einem Flickenteppich von Richtlinien führen, von denen Experten sagen, dass sie möglicherweise einen Virus eindämmen, der die Staatsgrenzen nicht einhält.

“Das Treten von Wasser beim Testen wird uns nicht davon abhalten”, sagte Jeremy Konyndyk, ein Experte für Katastrophenvorsorge, der die Reaktion der Obama-Regierung auf Ebola leitete.

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Dearen berichtete aus Gainesville, Florida; Perrone, ein AP-Gesundheitsjournalist, berichtete aus Washington, D.C .; und Forster, ein Datenjournalist, berichtete aus New York. Assoziierte Presseschreiber Michelle R. Smith in Providence, Rhode Island; Zeke Miller in Washington D. C.; Rachel La Corte in Olympia, Washington; Russ Bynum in Savannah, Georgia; und John D. Hanna in Topeka, Kansas, trugen ebenfalls dazu bei.

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Die Abteilung für Gesundheit und Wissenschaft der Associated Press wird vom Department of Science Education des Howard Hughes Medical Institute unterstützt. Der AP ist allein verantwortlich für alle Inhalte.