Die Krankenhäuser der Ukraine sind trotz weniger Viren unter Druck…

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CHERNIVTSI, Ukraine – Medizinische Mitarbeiter in hausgemachten Schutzmasken und Anzügen mit Plastiktüten über den Schuhen. Ein Krankenhaus für 150 Coronavirus-Patienten mit 250 Patienten. Es fehlen Filtersysteme, die die Autopsie im Freien unter den Bäumen und nicht im Leichenschauhaus des Krankenhauses erzwingen.

Das in Schwierigkeiten geratene Gesundheitssystem der Ukraine wurde von COVID-19 überfordert, obwohl es eine relativ geringe Anzahl von Fällen gemeldet hat – 15.648 Infektionen und 408 Todesfälle am Montag.

Nirgendwo ist das Problem offensichtlicher als in der westlichen Stadt Czernowitz mit 2.324 bestätigten Infektionen in der Stadt und der umliegenden Region. Es gilt als Hot Spot der Ansteckung, zusammen mit einer anderen westlichen Stadt, Ivano-Frankivsk, 100 Kilometer entfernt, und der Hauptstadt Kiew.

Tausende Ukrainer, die befristete Jobs in Europa hatten, sind inmitten der Pandemie nach Hause zurückgekehrt, und einige haben das Virus mitgebracht.

Während COVID-19-Patienten in die kämpfenden Krankenhäuser strömen, müssen einige Ärzte und Krankenschwestern ihre eigene Schutzausrüstung kaufen oder improvisierte Ausrüstung verwenden. Viele von ihnen werden krank: Rund ein Fünftel aller Coronavirus-Fälle in der Ukraine entfallen auf medizinische Fachkräfte.

“Meine Seele weint!” sagte Mykola Sharakhlitsky, eine Anästhesistin im Hauptkrankenhaus von Czernowitz, als er einen Schutzanzug säuberte. “Wir haben einen Mangel an medizinischer Ausrüstung und Schutzausrüstung und werden dadurch alle infiziert.”

Für die 250 Patienten in der Einrichtung in Czernowitz, einer Stadt mit 266.000 Einwohnern, gibt es kein Beatmungsgerät für Krankenhäuser.

“Ich glaube nicht, dass ein einziges Krankenhaus in der Ukraine alles hat, was es braucht”, sagte Intensivchef Kostyantyn Dronyk. “Uns fehlt alles.”

Die Krise hätte für die Ukraine nicht schlimmer ausfallen können.

Die von Korruption geprägte Wirtschaft des Landes wurde durch einen sechsjährigen Krieg mit von Russland unterstützten Separatisten im Osten erschöpft, und die einjährige Regierung von Präsident Volodymyr Zelenskiy erbte von seinem Vorgänger begonnene Gesundheitsreformen, die noch im Gange sind. Die Reformen haben die staatlichen Subventionen gekürzt und die Krankenhausangestellten unterbezahlt und schlecht ausgerüstet.

“Das Coronavirus hat gezeigt, was für eine medizinische Reform es war – Krankenhäuser sind nicht bereit, es gibt nicht genügend Betten für infizierte Patienten, die Gehälter sind sehr niedrig, die medizinische Infrastruktur fehlt”, sagte Zelenskiy. „In einem Land mit über 40 Millionen Einwohnern hatten wir nicht einmal 1.000 funktionierende Beatmungsgeräte. Es ist nur eine Schande. “

Die Gesundheitsreformen sollten auch die alten Regeln ersetzen, die es den Patienten ermöglichten, ihre eigenen Ärzte zu wählen und Spezialisten mit einem System zu konsultieren, das es Hausärzten ermöglicht, Patienten an andere Experten weiterzuleiten. Aber das neue System hat während des Ausbruchs nicht richtig funktioniert.

“Hausärzte haben es unterlassen, sich mit den Problemen zu befassen”, sagte Ivan Venzhynovych, ein 51-jähriger Therapeut in Pochaiv, einer Stadt in der Westukraine. „Ärzte besuchen keine Patienten, sie beraten sich telefonisch. Jeder hat Angst, den Virus zu bekommen. “

In Pochaivs Krankenhaus gibt es keinen Spezialisten für Infektionskrankheiten: Bei einem links und einem anderen wurde COVID-19 diagnostiziert.

“Alle Menschen sind weggelaufen, und diejenigen, die noch übrig sind, arbeiten aufgrund dieser Reform an ihrer Grenze”, sagte Venzhynovych.

Die Behörden waren sich der Gesundheitsprobleme bewusst und begannen am 12. März mit einer strengen Sperrung des Coronavirus, einschließlich Polizeipatrouillen und strengen Beschränkungen für die Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel. Landwirte, Geschäftsleute und andere haben die Behörden dazu gedrängt, die Regeln zu lockern, und die Regierung hat angekündigt, dies ab Montag zu tun.

Die Ärzte befürchten jedoch, dass dies zu einer neuen Ansteckungswelle führen wird.

“Sie können dieses traurige Bild unserer Bereitschaft sehen, und es passiert im vierten Monat der Epidemie”, sagte Dr. Oleh Stetsiuk, ein Pathologe in der westlichen Stadt Ternopil, der einen gelben Schutzanzug trägt, den sein Freund, ein Schuhmacher, für ihn gemacht.

“Sie geben uns keinen Cent, um die sanitären Bedingungen zu verbessern”, sagte Stetsiuk. Er führt Autopsien an Patienten durch, die im Freien hinter seinem Krankenhaus vom Virus getötet wurden, weil in der Leichenhalle das richtige Luft- und Wasserfiltersystem fehlt.

“Die Ukraine war auf die Epidemie völlig unvorbereitet, und es ist eine große Frage, ob sie jetzt fertig ist”, sagte er und fügte hinzu, dass die Behörden seine Bitte, ein Zelt für die Autopsien bereitzustellen, unter Berufung auf einen Mangel an Geldern zurückwiesen.

Früher subventionierte die Regierung beispielsweise Löhne für medizinisches Personal und Stromrechnungen für Krankenhäuser, aber in einer zweiten Phase der Reformen, die im vergangenen Monat begonnen hatten, wird die bereits begrenzte staatliche Finanzierung weiter gekürzt.

Nach den neuen Vorschriften übernimmt der Staat die Behandlungskosten nicht vollständig. Für die Behandlung eines Schlaganfallpatienten werden nur umgerechnet 780 US-Dollar gezahlt, während Experten die Kosten auf 2.000 bis 3.200 US-Dollar schätzen.

Begrenzte staatliche Mittel haben zu niedrigen Löhnen geführt. Intensivärzte haben monatliche Gehälter zwischen 148 und 174 US-Dollar, während Krankenschwestern 111 US-Dollar erhalten.

“Es ist traurig und beängstigend, dass ich nicht an meine Patienten denken muss, sondern wie ich nicht an Hunger sterben, meine Wohnung bezahlen und meine Familie ernähren kann”, sagte Dr. Ihor Feldman, eine 38-jährige Lunge Spezialist in Czernowitz mit 15 Jahren Erfahrung, der 174 US-Dollar im Monat verdient.

Das neue System verteilt auch die Subventionen unter den Krankenhäusern neu, wobei das meiste Geld an diejenigen mit mehr Patienten geht, wodurch viele kleinere und spezialisierte Kliniken kurz vor der Schließung stehen.

Zelenskiy hat sich geschworen, die Reformen zu revidieren. Andernfalls könnten mehr als 300 Krankenhäuser geschlossen und 50.000 medizinische Arbeitskräfte arbeitslos werden.

“Außer den Medizinern – den hervorragenden Fachleuten, die zu den besten der Welt gehören – haben wir nichts anderes”, sagte er. Der Präsident hat nicht angegeben, wie er die Subventionen für den angeschlagenen Gesundheitssektor in einem finanziell angeschlagenen Land erhöhen könnte, das stark von Krediten des Internationalen Währungsfonds und anderer globaler Kreditgeber abhängt.

Medizinische Mitarbeiter in der ganzen Ukraine haben Kundgebungen abgehalten, um gegen die Reformen zu protestieren, und einige Krankenhauschefs haben Hungerstreiks durchgeführt.

“Wir sind nicht von der Front geflohen”, sagten Ärzte in der südwestlichen Stadt Vynnytsia in einer Erklärung. „Wir haben unsere Kinder, Ehemänner und Eltern verlassen und praktisch im Krankenhaus gelebt, um Leben zu retten. Die Regierung muss entscheiden, gegen wen sie kämpft – gegen Mediziner oder gegen das Coronavirus. “

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Karmanau berichtete aus Minsk, Weißrussland.

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