Neue Studien legen nahe, dass Dexamethason für COVID-19 wirkt – Hydroxychloroquin jedoch nicht. 

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Mit zusätzlichen Forschungen ist das billige Steroid Dexamethason weiterhin vielversprechend für die Behandlung von Coronaviren, während die Wahrscheinlichkeit, dass Hydroxychloroquin Patienten helfen kann, abnimmt.

Eine Studie der Universität Oxford ergab, dass Dexamethason bei Patienten, die so krank sind, dass sie beatmet werden müssen, das Todesrisiko um mehr als ein Drittel senken kann.

Hydroxychloroquin schnitt in seinen letzten Tests nicht so gut ab. Dieselbe Oxford-Studie ergab, dass das von Präsident Trump favorisierte Malariamedikament bei schwerkranken COVID-19-Patienten wenig bewirkt.

Studien aus Spanien und der University of Minnesota ergaben, dass es auch Menschen mit leichteren Infektionen keinen großen Nutzen bringt.

Das verrückte Streben nach einer Behandlung, die das Leben von Menschen mit Coronavirus retten könnte, hat zu einer Reihe von Studien geführt, die Hoffnungen geweckt und zunichte gemacht haben, aber schließlich wird klarer, welche Medikamente dazu beitragen könnten, die steigende Zahl der Todesopfer bei Coronaviren einzudämmen.

Neue Studien liefern weitere Informationen darüber, welche Behandlungen bei COVID-19 wirken oder nicht, und bieten hochwertige Methoden, die zuverlässige Ergebnisse liefern.

Britische Forscher veröffentlichten am Freitag ihre Forschungen zu dem einzigen Medikament, von dem gezeigt wurde, dass es das Überleben verbessert – einem billigen Steroid namens Dexamethason. Zwei weitere Studien ergaben, dass das Malariamedikament Hydroxychloroquin Menschen mit nur leichten Symptomen nicht hilft.

Seit Monaten vor Studien wie diesen wurde das Lernen, was hilft oder schadet, durch die „Verzweiflungswissenschaft“ untergraben, da Ärzte und Patienten Therapien allein oder durch eine Vielzahl von Studien ausprobierten, die nicht stark genug waren, um klare Antworten zu geben.

“Damit sich das Feld weiterentwickeln und die Ergebnisse der Patienten verbessern können, müssen weniger kleine oder nicht schlüssige Studien durchgeführt werden” und eher die britische, Dr. Anthony Fauci und H. Clifford Lane von den National Institutes of Health schrieben im New England Journal of Medicine.

“Es ist jetzt an der Zeit, weitere Studien zum Vergleich von Behandlungen und Testkombinationen durchzuführen”, sagte Dr. Peter Bach, Experte für Gesundheitspolitik am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York.

Hier sind die Highlights der jüngsten Behandlungsentwicklungen:

Die britische Studie, die von der Universität Oxford durchgeführt wurde, testete eine Art Steroid, das häufig zur Eindämmung von Entzündungen eingesetzt wird. Diese können schwerwiegend werden und sich in späteren Stadien von COVID-19 als tödlich erweisen.

Etwa 2.104 Patienten, denen das Medikament verabreicht wurde, wurden mit 4.321 Patienten verglichen, die die übliche Pflege erhielten.

Es reduzierte die Todesfälle bei Patienten, die krank genug waren, um Atemgeräte zu benötigen, um 36%: 29% des Arzneimittels starben gegenüber 41% bei üblicher Pflege. Es verringerte das Sterberisiko für Patienten, die nur zusätzlichen Sauerstoff benötigten, um 18%: 23% des Arzneimittels starben gegenüber 26% der anderen.

Es schien jedoch in früheren Stadien oder in milderen Krankheitsfällen schädlich zu sein: 18% der Drogenkonsumenten starben gegenüber 14% der Patienten, die die übliche Pflege erhielten.

Die Klarheit darüber, wer davon profitiert und wer nicht, wird wahrscheinlich dazu führen, dass viele Leben gerettet werden, schrieben Fauci und Lane.

In derselben Oxford-Studie wurde Hydroxychloroquin auch rigoros getestet, und Forscher sagten zuvor, es habe Krankenhauspatienten mit COVID-19 nicht geholfen.

Nach 28 Tagen waren etwa 25,7 Prozent unter Hydroxychloroquin gestorben, gegenüber 23,5 Prozent bei normaler Pflege – ein Unterschied, der so gering war, dass er zufällig hätte auftreten können.

Jetzt zeigen Details, die auf einer Forschungsseite für Wissenschaftler veröffentlicht wurden, dass das Medikament möglicherweise Schaden angerichtet hat. Patienten, denen Hydroxychloroquin verabreicht wurde, verließen das Krankenhaus mit geringerer Wahrscheinlichkeit innerhalb von 28 Tagen lebend – 60 Prozent des Arzneimittels gegenüber 63 Prozent bei normaler Behandlung.

Diejenigen, die zu Beginn der Behandlung keine Atemgeräte benötigten, landeten mit größerer Wahrscheinlichkeit an einem oder starben.

Zwei weitere Experimente ergaben, dass eine frühe Behandlung mit dem Medikament ambulanten Patienten mit mildem COVID-19 nicht half.

Eine in der Fachzeitschrift Clinical Infectious Diseases veröffentlichte Studie mit 293 Personen aus Spanien ergab keine signifikanten Unterschiede bei der Verringerung der Anzahl der Viruspatienten, des Risikos einer Verschlechterung und des Bedarfs an Krankenhausaufenthalten oder der Zeit bis zur Genesung.

Eine ähnliche Studie von Ärzten der University of Minnesota in Annals of Internal Medicine an 423 leicht kranken COVID-19-Patienten ergab, dass Hydroxychloroquin die Schwere der Symptome nicht wesentlich verringerte und mehr Nebenwirkungen verursachte.

Dr. Neil Schluger vom New York Medical College schrieb in einem Kommentar in der Zeitschrift, dass es an der Zeit ist, Patienten nicht mehr mit diesem Medikament zu behandeln.

Die einzige andere Therapie, die COVID-19-Patienten nachweislich hilft, ist Remdesivir, ein antivirales Mittel, das den Krankenhausaufenthalt im Durchschnitt um etwa vier Tage verkürzt.

“Die Rolle von Remdesivir bei schwerem COVID ist jetzt das, was wir herausfinden müssen”, schrieb Bach von Memorial Sloan Kettering in einer E-Mail, dass das Medikament jetzt in Kombination mit Dexamethason getestet werden muss.

Details der von der Regierung geführten Remdesivir-Studie wurden noch nicht veröffentlicht, aber die Forscher sind gespannt, wie viele Patienten andere Medikamente wie Steroide und Hydroxychloroquin erhalten haben.

In der Zwischenzeit hat Gilead Sciences, das Unternehmen, das Remdesivir herstellt, das jetzt als IV verabreicht wird, begonnen, eine inhalative Version zu testen, die dies zulässt

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