Niedrig dosiertes Aspirin ist mit einem erhöhten Risiko von Blutungen im Schädel bei Menschen ohne Herzkrankheiten verbunden, so eine neue Studie.

Die Studie, die am Montag in der Zeitschrift JAMA Neurology veröffentlicht wurde, betrachtete 13 randomisierte klinische Studien mit mehr als 134.000 Patienten, die niedrig dosiertes Aspirin zur Primärprävention verwenden.

Sie kam zu dem Schluss, dass die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin bei Menschen ohne symptomatische Herz-Kreislauf-Erkrankung mit einem insgesamt erhöhten Risiko für intrakranielle Blutungen (oder Blutungen im Schädel) verbunden war, mit einem noch höheren Risiko für Menschen mit asiatischer Rasse/Ethnizität und Menschen mit einem niedrigen Body-Mass-Index.

Die Studie stellte fest, dass intrakranielle Blutungen mit hohen Sterblichkeitsraten und funktioneller Abhängigkeit verbunden sind.

In einer Erklärung riet ein Sprecher von Bayer jedem, der Aspirin einnimmt, immer mit einem Gesundheitsdienstleister zu sprechen, bevor er die aktuellen Therapien stoppt, starrt oder ändert, und betonte, dass die Ergebnisse der Studie nur auf Menschen ohne Herzerkrankungen anwendbar seien.

“Die in diesem neu erschienenen Papier enthaltenen Studien umfassten nur Personen, die bisher noch kein kardiovaskuläres Ereignis erlebt hatten – mit anderen Worten, dieses Papier befasste sich mit der so genannten Primärprävention. Dieses neue Papier betrachtete Aspirin nicht in der sekundären Prävention, die die Prävention eines zweiten Herzinfarkts oder Schlaganfalls bei Personen ist, die bereits ein solches Ereignis erlebt haben”, lautete die Aussage.

“Aspirin ist nach wie vor der Grundstein für die Prävention von sekundären kardiovaskulären Ereignissen – und tatsächlich, für diejenigen, die bereits einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder ein anderes kardiovaskuläres Ereignis erlebt haben, könnte die Einstellung einer Aspirintherapie ohne ärztliche Anleitung das Risiko eines weiteren Herzinfarkts um 63 Prozent und eines ischämischen Schlaganfalls um 40 Prozent erhöhen. Dieses neue Papier stellt auch nicht die potenziell lebensrettende Rolle von Aspirin bei einem vermuteten Herzinfarkt in Frage, wie von einem Arzt angeordnet.”

Aspirin wird allgemein als eine der herausragendsten Thrombozytenaggregationshemmer-Therapien der Wahl in einem breiten kardiovaskulären Risikokontinuum anerkannt, basierend auf seiner nachgewiesenen Wirksamkeit, Sicherheit und Kosteneffizienz”.

Die neuen Ergebnisse kommen zwei Monate nachdem das American College of Cardiology und die American Heart Association neue Richtlinien herausgegeben haben, die den langjährigen Empfehlungen der U.S. Preventive Services Task Force widersprechen, dass Menschen täglich Babyaspirin nehmen, um ihr Risiko für Herzerkrankungen zu reduzieren.

Die Richtlinien sagten, dass dies für Erwachsene mit einem geringen Risiko für Herzerkrankungen nicht mehr notwendig sei, da die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen gastrointestinale Blutungen aus dem Aspirin entwickeln, höher sei, als präventive Vorteile zu erhalten. Die Forscher rieten auch, Aspirin nur an “ausgewählte Hochrisikopatienten” zu verabreichen.

“Ärzte sollten bei der Verschreibung von Aspirin für Menschen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen sehr selektiv sein”, sagte Dr. Roger Blumenthal, Co-Vorsitzender der ACC/AHA-Richtlinie 2019 über die primäre Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, in einer Erklärung. “Es ist viel wichtiger, die Lebensgewohnheiten zu optimieren und Blutdruck und Cholesterin zu kontrollieren, als Aspirin zu empfehlen.”

Die neuen Empfehlungen kamen nach einer September-Studie mit über 19.000 US-Amerikanern im Alter von 65 Jahren und mehr, die feststellten, dass tägliches Aspirin unnötig und potenziell schädlich war.

“Wir fanden heraus, dass es keinen erkennbaren Nutzen von Aspirin bei der Verlängerung eines unabhängigen, gesunden Lebens für ältere Menschen gab”, sagte Anne Murray, eine Geriaterin und Epidemiologin bei Hennepin Healthcare in Minneapolis und Hauptautorin der Studie, NPR im September.

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