Initialer Schweregrad von COVID-19 nicht mit späteren respiratorischen Komplikationen assoziiert.

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Anfänglicher Schweregrad von COVID-19, der nicht mit späteren Komplikationen der Atemwege verbunden ist

Eine neue Studie, die online in den Annals der American Thoracic Society veröffentlicht wurde, untersucht die Wiederherstellung der Lungenfunktion und des allgemeinen Wohlbefindens bei Personen mit unterschiedlichem Schweregrad von COVID-19. Über die Lungengesundheit nach einer Infektion mit SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, und darüber, ob spätere Atemprobleme, Müdigkeit und Krankheit mit der anfänglichen Schwere der Krankheit zusammenhängen, ist wenig bekannt.

In “Persistent Poor Health Post-COVID-19 ist nicht mit Komplikationen der Atemwege oder dem Schweregrad der Ersterkrankung assoziiert” untersuchten Dr. Liam Townsend und Co-Autoren eine Reihe von Maßnahmen zur Genesung von 153 Patienten, die in einer Ambulanz a Median von 75 Tagen nach ihrer COVID-19-Diagnose.

“Wir fanden heraus, dass Müdigkeit, Krankheit und Atemnot nach COVID-19 häufig waren”, sagte Dr. Townsend von der Abteilung für Infektionskrankheiten des St. James’s Hospital und der Abteilung für klinische Medizin des Trinity Translational Medicine Institute des Trinity College in Dublin , Irland. “Diese Symptome schienen jedoch nicht mit der Schwere der Erstinfektion oder einer einzelnen Messung zum Zeitpunkt eines ambulanten Termins in Zusammenhang zu stehen.”

Dr. Townsend und Kollegen stuften den Schweregrad der Erstinfektion der Patienten wie folgt ein: (1) keine Aufnahme erforderlich; (2) Krankenhauseinweisung erforderlich oder (3) Intensivpflege erforderlich. Fast die Hälfte (74) dieser Patienten benötigte während einer akuten Infektion eine Krankenhauseinweisung.

Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen der anfänglichen Erkrankung des Patienten und einer abnormalen Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einer sechsminütigen Geh-Teststrecke, bei der die Patienten sechs Minuten lang in ihrem normalen Tempo gingen, und der Wahrnehmung maximaler Anstrengung während ihrer Nachsorgetermine. Die Patienten wurden auch gefragt, ob sie sich müde fühlten und ob sie glaubten, wieder gesund zu sein. Ihre Antworten wurden anhand validierter Skalen bewertet.

Das Studienteam untersuchte auch die Röntgenbilder der Teilnehmer, um eine anhaltende Infektion oder signifikante Narben (Fibrose) festzustellen, und führte eine CT-Bildgebung für Patienten mit abnormalen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs durch. Es wurden Blutuntersuchungen durchgeführt, um Krankheitsindikatoren wie C-reaktives Protein zu messen, das bei Entzündungen im Körper zunimmt. Statistische Analysen wurden durchgeführt.

“Wir waren von unseren Ergebnissen überrascht. Wir erwarteten eine größere Anzahl an abnormalen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs. Wir erwarteten auch, dass die Maßnahmen für anhaltende Krankheit und abnormale Befunde mit der Schwere der Erstinfektion zusammenhängen, was nicht der Fall war”, sagte Dr. Sagte Townsend.

Die Ergebnisse der Autoren legen nahe, dass COVID-19 keine signifikante Fibrose verursacht, wobei bei CT-Scans von nur 4 Prozent der Studienteilnehmer Lungennarben auftreten, nachdem frühere Anomalien in einer größeren Gruppe durch Röntgenstrahlen erkannt wurden.

62 Prozent der Patienten hatten das Gefühl, nicht wieder gesund zu sein, während 47 Prozent als müde eingestuft wurden. Patienten, die das Gefühl hatten, sich während mäßiger körperlicher Betätigung anstrengen zu müssen, berichteten auch, dass sie sich müde und bei schlechter Gesundheit fühlten. Die Dauer der stationären Krankenhausaufenthalte und die Gebrechlichkeit der Patienten waren mit einer geringeren Entfernung im Gehtest verbunden.

“Diese Ergebnisse haben Auswirkungen auf die klinische Versorgung, da sie zeigen, wie wichtig es ist, alle Patienten, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, unabhängig von der Schwere der Erstinfektion zu überwachen. Es ist nicht möglich vorherzusagen, wer anhaltende Symptome haben wird”, sagte Dr. Townsend erklärte.

Bereitgestellt von der
American Thoracic Society

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