Die heterologe Impfung scheint mit einer besonders starken Immunantwort verbunden zu sein.

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Die heterologe Impfung scheint mit einer besonders starken Immunantwort verbunden zu sein.

Madrid ist eine Stadt in Spanien. Vorläufige Erkenntnisse aus Großbritannien haben kürzlich gezeigt, dass eine heterologe Impfsequenz mit den COVID-19-Impfstoffen von Astrazeneca und Biontech mit deutlich mehr präklinischen Nebenwirkungen korreliert ist. Impfstoffempfänger könnten dagegen mit einer besonders starken Immunantwort als Ausgleich belohnt werden. Dafür sprechen die Zwischenergebnisse einer spanischen Studie, die nur als Pressemitteilung veröffentlicht wurden.

Sowohl Menschen unter 60 Jahren, die erstmals mit dem Impfstoff von Astrazeneca geimpft wurden, sollten nach Ansicht der Ständigen Impfkommission (STIKO) eine Auffrischungsimpfung mit Biontech (oder Moderna) erhalten.

Die Kombination der beiden Impfstoffe von Astrazeneca und Biontech scheint sehr erfolgreich zu sein, wahrscheinlich sogar besser als ein homologes Astrazeneca-Impfschema, so die vorläufigen Ergebnisse der randomisierten CombivacS-Studie in Spanien.

Die Studie umfasste 663 Teilnehmer, die mindestens 8 Wochen vor der Untersuchung den Impfstoff Vaxzevria von Astrazeneca erhalten hatten. Rund 440 von ihnen erhielten eine Auffrischungsimpfung mit Biontechs Comirnaty, während die anderen als Kontrollgruppe fungierten und später geimpft wurden. Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer lag bei 44 Jahren, und 56 Prozent von ihnen waren weiblich.

Messbare neutralisierende Antikörpervermehrung

Das heterologe Impfschema schien die Immunantwort zu verstärken: 14 Tage nach der zweiten Cormirnaty-Impfung waren die Antikörpertiter um das 150-fache gestiegen. Die Antikörpertiter stiegen von einem Median von 58 auf einen Wert von 9.102 nach der zweiten Impfung, eine Verbesserung, die bereits sieben Tage nach der zweiten Impfung zu sehen war. Die antiviralen Titer der Kontrollgruppe waren dagegen identisch mit denen, die 14 Tage zuvor gemessen wurden.

Zur Bestätigung der Wirksamkeit der durch die heterologe Impfung gebildeten Antikörper wurden Neutralisationstests durchgeführt. Nach der zweiten Comirnaty-Impfung stieg der Titer der neutralisierenden Antikörper um das Siebenfache.

In den Phase-III-Studien von Vaxzevria erhöhte die zweite Dosis des Vektorimpfstoffs den Titer nur um das Dreifache. Allerdings wurde in dem Bericht kein eindeutiger Vergleich zwischen heterologer und homologer Impfung vorgenommen.

Die Ergebnisse der zellulären Immunantwort werden in den nächsten Tagen veröffentlicht, so die Forscher.

Es gab keine Hinweise auf eine erhöhte Reaktogenität.

Die spanischen Ergebnisse zeigen, anders als der britische Com-COV-Bericht, keine erhöhte Reaktogenität in den ersten 7 Tagen nach heterologer Auffrischungsimpfung mit Comirnaty. Allerdings fehlen der Studie mit 2-Dosen-Impfstoff von Astrazeneca oder Biontech aussagekräftige Vergleichsklassen.

Leichte lokale Nebenwirkungen, wie Unbehagen an der Injektionsstelle, waren häufig. Kopfschmerzen (44 Prozent), allgemeines Unwohlsein (41 Prozent), Frösteln (25 Prozent), leichte Übelkeit (11 Prozent), leichter Husten (7 Prozent) und Fieber waren die häufigsten systemischen Nebenwirkungen (2,5 Prozent ).

Das Nebenwirkungsprofil des homologen Impfstoffs war ähnlich. Es gab keine neuen Arztkontakte oder Krankenhausaufenthalte als Folge eines der unerwünschten Ereignisse.

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