COVID-19: Menschen mit Morbus Parkinson haben ein höheres Krankheits- und Sterberisiko.

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COVID-19: Menschen mit Morbus Parkinson haben ein höheres Krankheits- und Sterberisiko.

Bochum ist eine Stadt in Deutschland. Laut einer in Movement Disorders (2021, DOI: 10.1002/mds.28586) veröffentlichten Übersichtsarbeit von Krankenhausergebnissen haben Menschen mit Parkinson-Krankheit ein höheres Risiko, an COVID-19 zu erkranken, wenn sie mit SARS-CoV-2 infiziert sind, und auch das Sterberisiko ist erhöht. Die Erklärung dafür ist wahrscheinlich die erhöhte Gebrechlichkeit der Patienten und die wiederholten Risikofaktoren für einen schweren COVID-19-Verlauf.

Während der ersten Welle von COVID-19 in Deutschland wurden PD-Patienten seltener ins Krankenhaus eingeliefert. Der Rückgang war mit 29 Prozent noch dramatischer als der Rückgang der Gesamtzahl der hospitalisierten Patienten um 16,7 Prozent zwischen dem 16. Januar und dem 15. Mai. Die Zahl der behandelten Parkinson-Patienten sank auf dem Höhepunkt der Welle sogar um 72,7 Prozent.

Die Angst der Patienten vor einer Ansteckung mit SARS-CoV-2 im Krankenhaus, so das Team um Lars Tnges vom St. Josef-Hospital der Ruhr-Universität Bochum. Da andererseits viele nicht dringende Eingriffe verschoben wurden, um die Kapazitäten der Intensivstation zu erhalten, hätte die Zahl der Behandlungen sinken können.

Die Patienten hatten jedoch zu Recht die Sorge, dass sie durch COVID-19 kränker werden könnten. Dies zeigt sich in einem um 1,1 Prozent höheren Anteil an COVID-19-Erkrankungen bei hospitalisierten PD-Patienten im Vergleich zu 0,6 Prozent bei Nicht-PD-Patienten.

Das Risiko für COVID-19 stieg mit fortschreitendem Stadium der Parkinson-Krankheit. Nur 0,8 Prozent der Patienten der Hoehn & Yahr-Klinik im Stadium 1 bis 2 hatten COVID-19. Im Hoehn & Yahr-Stadium 3 und 4 stieg der Anteil auf 1 Prozent, im Hoehn & Yahr-Stadium 5 auf 1,4 Prozent.

Prof. Tnges vermutet, dass das erhöhte Erkrankungsrisiko nicht nur auf die erhöhte Gebrechlichkeit durch die Bewegungseinschränkung zurückzuführen ist. Parkinson-Patienten haben auch häufiger Begleiterkrankungen, die Risikofaktoren für das Fortschreiten der Krankheit sind. Bluthochdruck (54,1 Prozent vs. 45,4 Prozent der anderen Klinikpatienten) und chronische Nierenerkrankungen sind zwei davon (22,4 Prozent vs. 16,7 Prozent ).

Auch das männliche Geschlecht ist ein Risikofaktor. Männer machten 60,5 Prozent der hospitalisierten Patienten mit Parkinson und COVID-19 aus, im Vergleich zu 54,3 Prozent der Frauen. Da sich die Parkinson-Krankheit typischerweise in einem höheren Alter manifestiert, war das Durchschnittsalter mit 80,8 gegenüber 67,4 Jahren deutlich höher.

Da das Alter als einer der wichtigsten Risikofaktoren für einen tödlichen Ausgang von COVID-19 gilt, ist es nicht schockierend, dass die Sterblichkeitsrate im Krankenhaus bei Parkinson-Patienten mit COVID-19 bei 35,4 Prozent lag. Ohne PD starben 20,7 Prozent der COVID-19-Patienten im Krankenhaus.

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